中医对癫痫诊断的依据,主要是癫痫的临床特征。在我国,中医治疗癫痫的文化已经有二千多年的历史,也得到了许多癫痫患者的认可.
第一是发病突然。癫痫发病多骤急,每因惊恐、劳累、情志过极、饮食不节等诱发,发作前可有眩晕、胸闷、叹息等先兆。
第二是反复发作和自行缓解。如《素问·长刺节论》所论“病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。”巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》中指出:“病发时,身软,时醒者谓之痫。”吴鞠通在《温病条辨·解儿难·痉病瘛病总论》中对反复性、自解性作了综合说明,他说:“时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止,痫也。”
第三是症状特点。最主要的是突然仆倒、神昏、两目上视、四肢抽搐、吐痰沫、或口中怪叫等,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人。《活幼心书·卷上·痫症》概括为“嚼沫牙关目上翻”。《医宗金鉴·卷五十一·痫证门》概括为“发时昏倒搐涎声。”以上多为癫痫大发作时的症状特点,对于其它类型的发作,如动作突然中断、点头痉挛、两目上吊等,要注意观察和辨识。
专家表示中医诊断癫痫仍然以上述临床特征为依据,并可借助西医学的诊断方法,包括全身检查和神经系统检查、脑电图、颅骨X线片、CT、MRI,必要时做血、尿的生化检查,脑脊液检查或脑血管造影等。
专家指出癫痫病人每次发病,中枢神经系统都会受到一定的影响,而且因为增加了神经元的不稳定性,还容易引起下一次癫痫的发作。因此,癫痫一旦确诊,应尽快进行治疗,以防病情进一步加重。治疗癫痫应根据自己的病情、家庭情况、发作类型选择合适自己的抗癫痫物,才是最佳方案。近3/4的病例仅用一种抗癫痫物即能控制其发作。但经2~3种抗癫痫物合理治疗无效、尤其多种发作类型患者,应考虑2—3种作用机理互补的抗癫痫物联合治疗,但一定要在医生的指导下进行。
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